Sandternen yngler ved kyster og i steppeområder i mange egne af verden. I Europa er artens yngleudbredelse meget spredt, men flest fugle yngler omkring Middelhavet. De største europæiske bestande findes i Ukraine, Rusland, Tyrkiet og Spanien. Artens europæiske nordgrænse går gennem Nordtyskland og Danmark, hvor de små bestande ligger meget isoleret. De nordlige bestande er trækfugle, der overvintrer ved tropiske indsøer og kyster. I første halvdel af 1900-tallet ynglede mellem 150 og 500 par sandterner i Danmark, primært i de nordvestlige egne af Jylland, og altid i forbindelse med hættemågekolonier (Møller 1975a). Siden er bestanden gået kraftigt tilbage, og i 1990erne var den nede på 11-16 ynglepar, alle i Vadehavet. Sandternen er opført på Den danske Rødliste (2004) som kritisk truet.
Læs mere om arten i afsnittet fra Dansk Trækfugleatlasher